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美国口腔医生告诉你:怎么选儿童牙膏更安全有效

   2018-04-07 760
核心提示:据不完全统计,美国人每年在牙齿和口腔健康上要花一千亿美元。美国家庭更是,在孩子牙齿护理上是不遗余力的,刚开始长牙的孩子就

据不完全统计,美国人每年在牙齿和口腔健康上要花一千亿美元。美国家庭更是,在孩子牙齿护理上是不遗余力的,刚开始长牙的孩子就会去看牙医,定期检查。

这种全民护牙的氛围特别彻底,六六去幼儿园体检的时候,那位有点严肃的医生还特意让六六张嘴,检查了一下她的牙齿,点点头:“good”,露出了一丝笑容。但是也提醒我她的牙齿有一点小龋齿,最好定期检查。(至于六六这个龋齿原因,大家可以翻看《为了孩子的颜值,请帮忙刷牙到学龄前》,吸取我的经验教训。)

虽然六六的小白牙经受住了考验,但是这个细节也是蛮让我感触的,因为在国内,虽然现在的家庭比起以往来已经很重视护牙了,但是普及度还是差很远。

既然到了美国,本着学习体验的目的,索性去看了牙医。在美国生活多年的朋友介绍了一个很专业的牙医,就不懂的问题好好咨询了一番。

关于护牙的文我们讲过不少了,而具体到实际操作上,作为每天要用的牙膏该怎么选,一直以来是后台居高不下的问题。

这样的留言后台比比皆是。几乎都集中在儿童牙膏到底应该怎么选,要不要含氟?

用,怕氟中毒;不用,怕龋齿。

小小一个牙膏,却都是让无数家庭左右为难的选择。因为每天都得用,不得不操心。

就此,我也特意咨询了美国牙医,结合牙医的建议,以及历年来的购买经验,今天我们就来谈谈这个问题吧~

含氟牙膏会不会导致氟中毒

其实,对于牙膏的选择,我们最关注的问题无非就是—-安全第一。我给六六买了n多牙膏,也是为了风险均摊,换着用嘛。

其实,早在2014年,美国牙科协会(ADA)就发布过一条建议:所有的儿童从第一颗牙齿萌出后就可以使用含氟牙膏。这个建议包含三岁以下的儿童。

为什么要强调用含氟牙膏,原因很简单,因为牙膏里防龋齿作用最大的就是氟。而据统计,美国有1/4的儿童在进学前班之前就有过蛀牙,所以ADA通过一系列的研究后,对以往2岁以上孩子才能用含氟牙膏这一结论进行了修正,指出了正确使用含氟牙膏对于防龋齿的重要性。

但是,我们都清楚一件事情,一般孩子大概到了一岁半才会漱口,即便是大点的孩子,也多多少少的存在吃牙膏的情况。所以,担心孩子氟中毒,是大多数家长忧心忡忡的一个问题。

那么,刷个牙就很容易造成氟中毒吗?

氟过量的标准是每公斤体重摄入0.05—0.07毫克氟,换算一下,就是体重10公斤的孩子,摄入0.5-0.7mg的氟才有过量风险。而我国所执行的儿童牙膏的含氟量标准是0.05%到0.11%,即每g牙膏含0.5~1.1毫克氟。而这个数据意味着将儿童牙刷从头到尾都挤满牙膏,全部都吃进去,才有可能造成氟过量。

但是,我们都知道,一般刷牙是不会用这么大量的。3岁前孩子只要薄薄一层,3岁后豌豆大小即可。

摘自:aapd《美国儿童牙科学会》

简单来说:

从氟过量来算,一个10公斤体重的孩子每天要吃满满一牙刷的牙膏才算过量。

从致死量来算,一个10公斤体重的孩子每天要吃掉满满2-3管牙膏才可能危及生命。

而这两种情况,在我们实际刷牙过程中,会发生的概率是极小极小的。

所以,我们可以得出一个清楚的结论,只要合理控制孩子使用含氟牙膏的用量,就不会有氟过量的风险。

如果是为了害怕氟中毒而不敢用含氟牙膏,可能会让牙齿得不到足够的保护,那就得不偿失了。

而家长们也会担心的用含氟牙膏导致氟斑牙的这个事情,从上边的分析我们也同样可以得出结论。

高氟地区需要使用含氟牙膏吗?

据公开资料显示,中国除上海以外,氟中毒地区几乎在各个省份都有。最严重的是山西和内蒙古。饮水型氟中毒是中国氟中毒的最主要类型。问题来了,如果正好在这些地区里,还需要给孩子使用含氟牙膏吗?

首先,我们要知道,经过多年治理,一般自来水公司的水里的含氟量是没有超标的。之所以很多省份被定义为高氟区,是因为有些村子里自采水会出现这种情形。而我们一般家庭里的饮水机以及净水器里所饮用的水,是不会存在着这个隐患。

所以,对于具体到每一个地区的饮用水里氟是否超标,我们可以打电话咨询当地水利部门,也可以咨询疾病控制中心的水病报告来判断。如果超标,改善饮用水比较妥当。如果在真正氟超标又无法改变饮用水的极端情况下,我们可以考虑给不会吞吐漱口的孩子用无氟牙膏。

其实,美国人民对于水中含氟也是很纠结的,爱牙的美国人民既想保护好牙齿,但是喝水也要有安全保障。所以美国公共卫生服务部(HHS)于2011年提出修改饮用水氟化物的标准:从0.7ppm-1.2ppm改成最高0.7ppm。这一结论于2015年确认。

这是题外话,但是,ADA依旧认为无论饮水中是否含氟,都不影响儿童需要使用含氟牙膏这一研究结论。对于护牙来说,含氟牙膏依旧是很重要的选择。

如果我们担心氟过量会导致氟斑牙或者氟中毒的话,那么更要操心的应该是饮用水,而不是牙膏。

儿童牙膏按年龄挑选

除了儿童牙膏要使用含氟这一挑选标准之外,牙医还告诉我还需要按年龄段来购买。

因为不同年龄段的孩子口腔的敏感度,牙齿的耐受度不一样,除了上述的不同年龄的牙膏含氟量不同之外,牙膏里所含的发泡剂和磨擦剂成分和含量也不尽相同。

比如对于较小的孩子来说,过多的泡沫会容易引起干呕,所以,在常见的三种发泡剂中,需要排除含sls发泡剂的牙膏。sls也称月桂醇硫酸酯钠,k12,十二醇硫酸钠这种发泡剂不适合孩子用。需要选择泡沫细腻,持久,更为温和一些,比如含烷基糖苷等发泡剂的牙膏,会比较适合低幼儿童使用。

而目前市面上常见的牙膏磨擦剂有碳酸钙、磷酸氢钙、水合二氧化硅、氢氧化铝等,对于磨擦值测定结果来看,市面上常见的碳酸钙磨擦值相对较高,对牙齿会有较大的损伤,所以含碳酸钙磨擦剂的牙膏不适合儿童用。

对于年龄较小的孩子来说,牙齿还比较脆弱,使用含水合二氧化硅等磨擦值较小的磨擦剂的儿童牙膏比较合适。

还需要注意的paraben类防腐剂(即尼泊金酯类)的问题,对于这个问题,争议比较大,有说防腐剂对皮肤有刺激性,并不好代谢,也有人说,牙膏并非皮肤停留物,防腐剂也是牙膏的必需成分,在这里,我的意见是,从对宝宝入口的角度来说,谨慎点总是好的。

对于牙膏的挑选原则,我们就先讲到这里了,相信大家也都心里有数了吧~而具体到各种品牌型号的牙膏,六舅舅和赵老师选了13种市面上常见的儿童牙膏进行了测评,已经进行一段时间了,咱们一起期待他们的成果出炉吧~

 
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